В нашей стране в последнее десятилетие отмечается рост заболеваемости раком молочной железы почти в полтора раза. Сейчас такой диагноз ежегодно ставится 50 000 женщинам. И маммологии бьют тревогу – рак молочной железы постепенно молодеет – теперь его можно встретить его у женщин, не достигших 40 и даже 30 лет!
Российские женщины достаточно легкомысленно относятся к своему здоровью, пренебрегая даже теми профилактическими возможностями, которые предоставило им государство: прохождение маммографии и диспансеризация в рамках проводимых бесплатных национальных программ «Здоровье».
Почти все своевременно выявленные (на I-II стадиях развития процесса) и пролеченные злокачественные онкологические заболевания в 95% случаев заканчиваются полным выздоровлением. Это же касается и рака молочной железы, своевременное лечение которого позволяет избежать грубых косметических дефектов и сохранить женщине привлекательную внешность.
Как известно, мастопатия – очень распространенное заболевание молочной железы, которое может служить причиной возникновения рака и диагностируется у 45-60% женщин фертильного возраста (25-55 лет), а также у 90% женщин с гинекологическими заболеваниями. Выявляемость рака молочной железы с помощью маммографии даже при малых (менее 1 см в диаметре), непальпируемых опухолях составляет 95%. Именно для выявления заболевания на этой стадии и необходимо проходить профилактические осмотры у маммолога.
Симптомы заболеваний молочных желез
Главное, что нужно усвоить – избежать тяжелых последствий заболеваний молочных желез можно. Но для этого не стоит ждать, когда что-то заболит. Посещать маммолога в профилактических целях необходимо хотя бы раз в год. Срочного обращения к специалисту требуют следующие симптомы:
Факторы, способствующие развитию заболеваний молочных желез
К сожалению, вся наша современная жизнь с ухудшающейся экологией, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, бесконечными стрессами создает благоприятный фон для развития болезней. Факторов риска предостаточно, к основным можно отнести следующие:
Самообследование молочных желез
Это должна знать каждая женщина. Самообследование молочных желез – это непосредственное обследование самой женщиной своих молочных желез, проводимое каждый месяц, начиная с 16-18 лет на 5-12 день от начала менструального цикла. Оно включает осмотр и последовательную пальпацию желез для раннего обнаружения в них узлов и других изменений. Согласно статистике ВОЗ, это понижает смертность от злокачественных новообразований молочной железы до 20%.
Техника самообследования. Никаких особенных навыков для этого не требуется. Самообследование проводят стоя у зеркала, а также во время принятия душа и лежа:
Что делать, если при самообследования вы обнаружили уплотнения или какую-либо дисфункцию молочных желез? При выявлении или даже подозрении на минимальные изменения необходимо сразу же обращаться к маммологу (онкологу, гинекологу). Нежелательно также по собственной инициативе проходить различные виды обследований с целью самодиагностики и самолечения, доверьте это профессионалу, который подберет для вас оптимальный алгоритм исследования.
Современные исследования для оценки состояния молочных желез
В настоящее время в медицине принято использовать ряд дополняющих друг друга методов исследований, которые позволяют в короткий срок поставить точный диагноз и выявить (или отвергнуть) те или иные патологические изменения в молочных железах. Но при этом правильную оценку полученных результатов может сделать только врач. Именно поэтому при выявлении во время проведения самообследования тех или иных изменений и наличии выше перечисленных симптомов женщинам следует обращаться к маммологу (или онкологу). Кроме того, может потребоваться дополнительное обследование у хирурга, гинеколога, эндокринолога и терапевта. После знакомства с жалобами пациентки, проведения осмотра молочных желез маммолог назначит дополнительное исследование, наиболее информативное в данном случае.
Маммография занимает особое место среди диагностических и представляет собой малодозное и абсолютно безболезненное рентгенологическое исследование молочных желез, проводимое на специальном аппарате – цифровом маммографе в двух проекциях (для каждой молочной железы). В настоящее время цифровая маммография считается одним из наиболее информативных, доступных и точных методов диагностики патологии молочных желез. Благодаря этому исследованию удается выявлять небольшие, даже не определяемые при пальпации опухолевидные образования в молочной железе. Особенно ценен этот метод при больших объемах молочных желез, а также для выявления глубоко залегающих опухолей. Но с профилактической целью проходить маммографию рекомендуется в возрасте от 38-ми лет и старше, с диагностической – по назначению врача в любом возрасте, начиная с 16-ти лет. УЗИ молочных желез – абсолютно безвредный для организма метод диагностики, кроме того, он безболезнен и широко доступен женщинам при любом состоянии здоровья и в любом возрасте. Данный метод ценен при проведении пункционной биопсии, так как дает изображение в режиме реального времени, позволяет проконтролировать ход иглы к опухоли и оценить степень опорожнения кист. Также для уточняющей диагностики широко используется УЗИ сосудов молочной железы с цветовым допплеровским картированием, позволяющее судить о состоянии кровотока в нормальном и патологически измененном участке железы, лимфоузлах и т. д. Метод очень информативен, так как позволяет выявлять мелкие кистовидные объекты до 3 мм диаметром. УЗИ широко применяется при обследовании пациенток с имплантами молочных желез.
Дуктография молочной железы – это рентгенографическое исследование, при котором в протоки молочной железы вводится специальное контрастное вещество и проводится серия снимков в разных проекциях. По степени, форме и контурам заполнения протоков, наличии в них сужений, расширений или дефектов наполнения судят о имеющихся (или отсутствующих) внутрипротоковых образованиях (полипа, опухоли и т. д.). Данный вид исследования является уточняющим и проводится при наличии выделений из соска, его деформации врачом-маммологом.
Пункционная биопсия с последующим изучением цитологии полученного пунктата – метод, проводимый маммологом, онкологом или хирургом под контролем ультразвукового сканирования или цифровой маммографии при наличии неясных узловых образований, опухолей и кист.
Это основные методы диагностики, позволяющие выявить наличие патологических изменений в молочных железах, уточнить их структуру и характер, а также распространенность (стадию развития) процесса. Они могут проводиться один раз (при наличии показаний) или с определенной периодичностью для оценки изменений в ходе проводимого лечения.
Проведение маммографии и УЗИ с профилактической целью
Российские маммологи-онкологи считают, что маммография с профилактической целью должна проводиться женщинам старше 40 лет один раз в два года, а женщинам той же возрастной группы, но входящим в группу риска – один раз в год. Молодые женщины до 35-40 лет с профилактической целью проходят УЗИ молочных желез. И не забывайте, что самообследование и своевременно выполненные дополнительные исследования, назначенные вам врачом, помогут сохранить не только здоровье и красоту, но и жизнь. Будьте здоровы!